Статьи

Иммунотерапия вирусных папиллом (Gynäkologische HPV-Infektionen )

Препарат LeukoNorm Cytochemia ®

LeukoNorm CytoChemia ® назначается при заболеваниях с иммунными нарушениями. Имеются исследования о проведении иммунореконструктивной терапии при злокачественных опухолях до и после лучевой и химиотерапии препаратом LeukoNorm CytoChemia ® в рамках научного проекта.

LeukoNorm CytoChemia ® - это стандартизованный лейкоцитарный ультрафильтрат из лейкоцитов человека (HLU), эффективными компонентами которого являются рибонуклеопептиды.

Терапевтическая программа

6.1 терапевтические рекомендации

Пациентки в течение первых двух недель три раза еженедельно (понедельник, среда, пятница) получают внутримышечные инъекции LeukoNorm CytoChemia ® по 5 единиц (5 I.E.) .

После первых двух недель иммунотерапия проводится по 5 единиц один раз в две недели, всего 10 инъекций.

При нормализации цитологических данных и исследований на HPV получены отрицательные результаты, терапия может быть закончена и следующий контроль результатов проводится в обычном режиме.

Если не произошло улучшение цитологического состояния и/или результатов на HPV иммунотерапию нужно продолжить в режиме 1 раз в две недели вплоть до 30 недель.

Препарат очень хорошо переносится и практически не имеет побочных эффектов. Инъекции могут проводиться амбулаторно. В качестве меры предосторожности рекомендуется наблюдение после первой инъекции в течение 1 часа.

Легкие аллергические или псевдоаллергические реакции возникают очень редко (в единичных случаях реакция Герцхеймера, см. примечание ниже). Взаимодействия с другими лекарствами не происходит.

7. Терапевтический успех

7.1 Контролируемых клинических исследований (Metzner et al., )

В контролируемом, фармакоэпидемиологическом когортном исследовании (Retrolect, IFAG Basel AG, Базель, Швейцария) участвовало 319 пациентов с персистирующей папилломовирусной инфекцией в течение одного года. Исследуемая группа (119 чел.) получала LeukoNorm Cytochemia ®, в то время как контрольная группа ( 200 чел) наблюдалась только интенсивно.

Как видно на рисунке, эффективность LeukoNorm Cytochemia ® в терапевтической группе по данным цитологической нормализации, эрадикации HPV, полной клинической ремиссии и предотвращения прогрессии по сравнению с контрольной группой была достоверно превосходящей.

Зеленые столбики – LNCC леченные лейконормом (148 чел)

Голубые столбики контрольная группа (229 чел)

1 столбцы - цитологическая нормализация

2 столбцы - эрадикация HPV

3 столбцы – клиническая ремиссия

4 столбцы – прогрессия

9. Заключение

Персистенция человеческого папилломовируса указывает на клеточный иммунодефицит. По это причине как оперативное соскабливание папиллом, так и лазерная и электротерапия, а следовательно и цитологическая нормализация не всегда являются удовлетворительными. Кроме того, если площадь поражения более 10 мм, то существенно повышается риск преждевременных родов при последующих беременностях.

Целью терапии препаратом LeukoNorm Cytochemia является достижение прекращения репликации вируса HPV вплоть до полной эрадикации, а дакже достижение ускорения, предотвращение прогрессирования

В наблюдения включались пациентки, которые выделялись kolposkopisch, которые обнаруживали цитологическое неоднократно ПАП II K до III D и не получали до сих пор никакую хирургическую терапию. Обращение{лечение} с LeukoNorm Cytochemia ®; проводился по унифицированной схеме приложения: в течение первых обеих недель 3 впрыскивания еженедельно, затем впрыскивание в повторяющемся раз в две недели интервале до терапевтического конца. После окончания терапии цитологическое и вирусологическое состояние поднималось снова и все пациентки включались в Follow-up.

Как положительный терапевтический эффект ценились спад в цитологической котировке и/или отрицательном состоянии HPV.

При больше чем 70% пациенток цитологическое состояние и igh risk HPV нормализовало себя больше не был, как доказано.

9. Заключение

Персистенция человеческого папилломовируса указывает на клеточный иммунодефицит. По это причине как оперативное соскабливание папиллом, так и лазерная и электротерапия, а следовательно и цитологическая нормализация не всегда являются удовлетворительными. Кроме того, если площадь поражения более 10 мм, то существенно повышается риск преждевременных родов при последующих беременностях.

Целью терапии препаратом LeukoNorm Cytochemia является достижение прекращения репликации вируса HPV вплоть до полной эрадикации, а дакже достижение ускорения, предотвращение прогрессирования.

Герксгеймера-Яриша-Лукашевича реакция

Герксгеймера-Яриша-Лукашевича реакция (К. Herxheimer, 1861-1942, нем. дерматолог; A. Jarisch, 1850-1902, австрийский дерматолог) - ухудшение общего состояния больного сифилисом (повышение температуры тела, головные боли, недомогание и т. д.) в начале лечения противосифилитическими средствами, возникающее в результате массового распада бледных трепонем с выделением эндотоксинов.

Реакция Яриша-Герксхаймера (Jarisch-Herxheimer Reaction), Реакция Герксхаймера (Herxheimer Reaction) - обострение течения сифилиса, которое наблюдается иногда в начале антибиотикотерапии в процессе лечения данного заболевания. Эффект является преходящим и не требует никакого специального лечения.

Такие реакции иногда наблюдаются и при лечении антибиотиками и возникают как следствие массового распада бактерий.

При применении терапии трансфер факторами такие реакции встречались крайне редко, протекали легко ( в виде небольшой сыпи, иногда легкого недомогания, субфебрилитета, легких суставных болей (обычно у больных с ревматоидным артритом). Проходили самостоятельно в течение 1-3 дней без специальной терапии.